大腸激躁症的病因

基本上是病因不明，但是這些症狀的背後實際上包含了二種病態生理上的異常：

一、腸道蠕動力改變。
二、腸道臟器感覺增加。

這兩種病態生理異常是受中樞神經所控制，為自律神經與神經傳導物質在腸道肌肉交互作用的結果。

有一種學說，認為大腸激躁症的症狀，是源於腸道神經控制系統之異常，而非腸道本身。目前許多針對腸間神經叢及其與中樞神經系統關聯之研究，已開啟了一個新的領域。舉例來說，睡眠期腸道的電氣活動頻率與大腦相同，且患者多有不正常的快速動眼期睡眠。然而，目前尚未証實腸間神經叢為大腸激躁症之主要病因所在。

許多神經傳導物質如促甲狀腺釋放素(TSH)、促腎上腺釋放素(ACTH)、類鴉片胜太(opiod peptide)、女性荷爾蒙及神經胜太等均會影響腸道蠕動力。近年來最熱門的研究話題就是第三型血清張力素接受器(5-HT3 receptor)。腸道的第三型血清張力素接受器一旦受到激活，經由神經的作用，最終會使腸道的蠕動及分泌活性大大增加。所以理論上，第三型血清張力素拮抗劑可以治療大腸激躁症的諸多症狀與不適。

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